Belangrijke uitspraak van hetj Kifid: verzekeraar moet brandschade alsnog volledig vergoeden

Een consument die na een chaletbrand werd beschuldigd van verzekeringsfraude, heeft bij Kifid volledig gelijk gekregen. De verzekeraar moet alsnog de volledige schade-uitkering voldoen, de registraties in de frauderegisters verwijderen en de gemaakte onderzoekskosten voor eigen rekening nemen. LawNed begeleidde de consument tijdens de procedure.

Ernstige beschuldigingen

Na de brand stelde de verzekeraar dat de consument de verzekeraar opzettelijk had misleid. Op basis daarvan werd niet alleen de schadeclaim afgewezen, maar werden de persoonsgegevens van de consument ook opgenomen in diverse interne en externe frauderegisters. Een dergelijke registratie kan jarenlang verstrekkende gevolgen hebben, bijvoorbeeld bij het afsluiten van nieuwe verzekeringen.

De verzekeraar baseerde zijn standpunt onder meer op een anonieme melding, slagboomgegevens van het vakantiepark en vermeende tegenstrijdigheden in verklaringen van de consument.

Kifid trekt duidelijke grens

De Geschillencommissie van Kifid oordeelde dat de verzekeraar onvoldoende objectief bewijs had geleverd om de zware beschuldiging van fraude te rechtvaardigen. Dat betekent dat de afwijzing van de schadeclaim geen stand houdt.

De commissie besliste onder meer dat:

• de volledige brandschade alsnog moet worden vergoed;
• alle frauderegistraties moeten worden verwijderd;
• de gemaakte onderzoekskosten niet op de consument mogen worden verhaald.

Deze uitspraak bevestigt opnieuw dat aan een beschuldiging van verzekeringsfraude zeer hoge eisen worden gesteld. Een vermoeden of een samenstel van aanwijzingen is onvoldoende wanneer objectief bewijs ontbreekt. De gevolgen van een frauderegistratie zijn immers ingrijpend en kunnen jarenlang doorwerken.

Belang voor consumenten

Steeds vaker worden consumenten geconfronteerd met een afwijzing van een schadeclaim waarbij direct wordt gesproken over fraude of misleiding. Dat is een zwaar verwijt. Verzekeraars mogen fraude bestrijden, maar moeten hun conclusies zorgvuldig onderbouwen. Wanneer dat niet gebeurt, kan Kifid ingrijpen.

Een mooie bevestiging van de aanpak van LawNed

Voor LawNed is deze uitspraak een belangrijke bevestiging van de gekozen strategie. Vanaf het begin is kritisch gekeken naar de bewijsvoering van de verzekeraar en is benadrukt dat ernstige beschuldigingen alleen kunnen worden gedragen door overtuigend en objectief bewijs.

Deze uitspraak laat zien dat een afwijzing van een schadeclaim niet altijd het laatste woord hoeft te zijn. Ook wanneer een verzekeraar een consument beschuldigt van fraude, is het zinvol om de juridische onderbouwing kritisch te laten toetsen.

Heeft u te maken met een afgewezen verzekeringsclaim of bent u opgenomen in een frauderegister? Neem dan contact op met LawNed voor een juridische beoordeling van uw dossier.